NR 4 QUADRO 5 e 6

NR 4 - NORMA REGULAMENTADORA 4

SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM ENGENHARIA DE SEGURANÇA E EM MEDICINA DO TRABALHO

QUADRO V

INSALUBRIDADE

INSALUBRIDADE: _____________________________________ RESPONSÁVEL:________________________________________		DATA DO MAPA: _______/_________/___________ ASS: ________________________________________
Setor	Agentes Identificados	Intensidade ou Concentração	Nº de Trabalhadores Expostos

QUADRO VI

ACIDENTES SEM VÍTIMA

ACIDENTES S/ VÍTIMA: _____________________________ RESPONSÁVEL:________________________________________			DATA DO MAPA: _______/_________/___________ ASS: ________________________________________
Setor	Nº de Acidentes	Perda Material Avaliada (CR$ 1.000,00)	Acidentes S/ Vítima --------------------------- Acid. C/ Vítima	Observações
Total de Estabelecimento